Книга "клиническая фармакология и фармакотерапия" глава 7 фармакогенетика 7.1 предмет и задачифармакогенетики

Глава 7

ФАРМАКОГЕНЕТИКА

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИФАРМАКОГЕНЕТИКИ

Повседневная практикапоказывает, что эффективность и переносимостьодних и тех же лекарственных средств у различныхбольных неодинаковы. Относительно недавно былоустановлено, что во многом эти отличияопределяются генетическими факторами,детерминирующими процессы метаболизма,рецепции, иммунного ответа и т.д.

Изучение генетических основчувствительности организма человека клекарственным средствам составляет предметфармакогенетики. Термин “фармакогенетика”предложил Фогель в 1959 г.

Задачей клинической фармакогенетикиявляется также разработка методов диагностики,профилактики и коррекции необычного ответаорганизма на действие лекарственных средств.

Наследственные факторы,определяющие необычные реакции на лекарственныесредства, в основном являются биохимическими.Чаще всего это недостаточность ферментов,катализирующих биотрансформацию препаратов.Атипичные реакции на лекарственные веществамогут наблюдаться также при наследственныхнарушениях обмена веществ.

Биотрансформация лекарственныхсредств в организме человека происходит подвлиянием определенных ферментов, которыепредставляют собой специфические белки.Ферменты посредством активных центровсвязываются с лекарственными веществами иускоряют процессы их химического превращения.Биотрансформация лекарственного вещества можетосуществляться не одним ферментом, а целойгруппой, особенно в тех случаях, когда химическоепревращение вещества в организме проходит внесколько этапов. Для каждого ферментахарактерна высокая специфичность. Онкатализирует лишь строго определенное звенохимического процесса. При метаболизме многихлекарственных веществ образуются продукты содними и теми же функциональными группами (ОН, —Н2, — СООН, — Н), поэтому дальнейшее ихпревращение обеспечивается одними и теми жеферментами. Таким образом, один фермент можетпринимать участие в метаболизме различныхлекарственных средств.

Синтез ферментов находится подстрогим генетическим контролем. При мутациисоответствующих генов возникают наследственныенарушения структуры и свойств ферментов —ферментопатии. В зависимости от характерамутации гена изменяется скорость синтезафермента или синтезируется атипичный фермент.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

Глава 7

ФАРМАКОГЕНЕТИКА

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИФАРМАКОГЕНЕТИКИ

Повседневная практикапоказывает, что эффективность и переносимостьодних и тех же лекарственных средств у различныхбольных неодинаковы. Относительно недавно былоустановлено, что во многом эти отличияопределяются генетическими факторами,детерминирующими процессы метаболизма,рецепции, иммунного ответа и т.д.

Изучение генетических основчувствительности организма человека клекарственным средствам составляет предметфармакогенетики. Термин “фармакогенетика”предложил Фогель в 1959 г.

Задачей клинической фармакогенетикиявляется также разработка методов диагностики,профилактики и коррекции необычного ответаорганизма на действие лекарственных средств.

Наследственные факторы,определяющие необычные реакции на лекарственныесредства, в основном являются биохимическими.Чаще всего это недостаточность ферментов,катализирующих биотрансформацию препаратов.Атипичные реакции на лекарственные веществамогут наблюдаться также при наследственныхнарушениях обмена веществ.

Биотрансформация лекарственныхсредств в организме человека происходит подвлиянием определенных ферментов, которыепредставляют собой специфические белки.Ферменты посредством активных центровсвязываются с лекарственными веществами иускоряют процессы их химического превращения.Биотрансформация лекарственного вещества можетосуществляться не одним ферментом, а целойгруппой, особенно в тех случаях, когда химическоепревращение вещества в организме проходит внесколько этапов. Для каждого ферментахарактерна высокая специфичность. Онкатализирует лишь строго определенное звенохимического процесса. При метаболизме многихлекарственных веществ образуются продукты содними и теми же функциональными группами (ОН, —Н2, — СООН, — Н), поэтому дальнейшее ихпревращение обеспечивается одними и теми жеферментами. Таким образом, один фермент можетпринимать участие в метаболизме различныхлекарственных средств.

Синтез ферментов находится подстрогим генетическим контролем. При мутациисоответствующих генов возникают наследственныенарушения структуры и свойств ферментов —ферментопатии. В зависимости от характерамутации гена изменяется скорость синтезафермента или синтезируется атипичный фермент.