Книга "клиническая фармакология и фармакотерапия" глава 13 лекарственные средства, применяемые при заболеваниях мочевыводящей системы 13.5 аденома предстательной железы 13.5.1 задачи лечения

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙЖЕЛЕЗЫ

Аденома предстательнойжелезы (или доброкачественная гиперплазияпростаты) – частая причина нарушениямочевыведения у мужчин. Частота заболеванияувеличивается с возрастом. Первые симптомы могутпоявиться на 5-м десятилетии жизни. Простатаокружает уретру, в связи с чем заболеваниевпервые проявляется расстройствоммочевыведения в виде слабой струи, нарушениемопорожнения мочевого пузыря с повышениемдавления в нем. Больные жалуются на никтурию,дизурию, усиление и учащение позывов кмочевыделению. Часто возникают явления мочевойинфекции, гематурия, острая задержка мочи.Возможно развитие хронической почечнойнедостаточности. Производится оперативноевмешательство в виде трансуретральной резекциипростаты.

Заболевание практически невстречается при кастрации и у мужчин моложе 40лет. К 70 годам у подавляющего большинства мужчинобнаруживают при морфологическом исследованиипризнаки аденомы. Все это показывает, чтонепременными условиями развития аденомыявляется наличие андрогенов у мужчин пожилоговозраста.

Главной задачей лечения являетсяустранение обструкции мочевыводящих путей.После того как было изучено распределение альфа-и бета-адренорецепторов в гладкомышечныхклетках простаты, начаты поиски средств,уменьшающих их тонус. Оказались эффективнымиблокаторы a-адренорецепторов. Позже терапияаденомы была дополнена средствами,моделирующими андрогенную активность. Однакоэта терапия помогает не всем больным и частотребуется операция.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙЖЕЛЕЗЫ

Аденома предстательнойжелезы (или доброкачественная гиперплазияпростаты) – частая причина нарушениямочевыведения у мужчин. Частота заболеванияувеличивается с возрастом. Первые симптомы могутпоявиться на 5-м десятилетии жизни. Простатаокружает уретру, в связи с чем заболеваниевпервые проявляется расстройствоммочевыведения в виде слабой струи, нарушениемопорожнения мочевого пузыря с повышениемдавления в нем. Больные жалуются на никтурию,дизурию, усиление и учащение позывов кмочевыделению. Часто возникают явления мочевойинфекции, гематурия, острая задержка мочи.Возможно развитие хронической почечнойнедостаточности. Производится оперативноевмешательство в виде трансуретральной резекциипростаты.

Заболевание практически невстречается при кастрации и у мужчин моложе 40лет. К 70 годам у подавляющего большинства мужчинобнаруживают при морфологическом исследованиипризнаки аденомы. Все это показывает, чтонепременными условиями развития аденомыявляется наличие андрогенов у мужчин пожилоговозраста.

Главной задачей лечения являетсяустранение обструкции мочевыводящих путей.После того как было изучено распределение альфа-и бета-адренорецепторов в гладкомышечныхклетках простаты, начаты поиски средств,уменьшающих их тонус. Оказались эффективнымиблокаторы a-адренорецепторов. Позже терапияаденомы была дополнена средствами,моделирующими андрогенную активность. Однакоэта терапия помогает не всем больным и частотребуется операция.