Омнипак (оmnipaque). (Название препарата фирмы hafslund nycomed pharma ag). Трийодсодержащий рентгеноконтрастный препарат

ОМНИПАК (Оmnipaque).(Название препарата фирмы HafslundNycomed Pharma AG).Трийодсодержащий рентгеноконтрастный препарат.Действующим веществом является йогексол (Iohexol): N, N`-Бис(2,3-дигидроксипропил)-5-[N-(2,3-дигидроксипропил) ацетамидо] 2,4,6-трийодизофталамид.Содержание йода составляет 46,4%.Выпускается в виде стерильных растворов, содержащих в 1 мл 388, 518,647 или 755 мг йогексола (соответственно 180, 240, 300 или 350 мг йода.в 1 мл).Йогексол хорошо растворим в воде- готовые растворы йогексола (омнипак)содержат в качестве добавки трисамин (см.) и натрий-кальциевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Nа-Са-Эдетат)- рН раствора 6,8 -7,6.Омнипак относится к, так называемым, неионным рентгеноконтрастным средствам. В отличие от <ионных> препаратов, являвшихся натриевыми солями и создающих при введении в ток крови высокое осмотическое давление, что можетприводить к нежелательным побочным явлениям, омнипак отличается низкойосмомолярностью (примерно в 2,5 раза ниже, чем у триомбраста).Вязкость растворов омнипака в концентрациях 140, 180 и 240 мг йода в1 мл ниже вязкости крови, а в концентрациях 300 и 350 мл йода в 1 мл - несколько превышает вязкость крови. Препарат относительно мало связываетсябелками крови. Быстро и почти полностью выводится в неизмененным видес мочой (в течение 24 ч).По сравнению с другими трийодсодержащими рентгеноконтрастными средствами омнипак малотоксичен.В зависимости от показаний, омнипак вводят в кровеносные сосуды, в полости, в субарахноидальные пространства, а также внутрь.Внутрисосудистое введение применяют при внутривенной экскреторнойурографии, ангиографии, флебографии.Концентрации растворов и дозы зависят от показаний и возраста больного.Для производства экскреторной урографии вводят обычно взрослым 40 80 мл препарата, содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл- детям с массойтела до 7 кг - из расчета на 1 кг массы тела 3 мл препарата, содержащегов 1 мл 300 мг йода- при массе тела более 7 кг - по 2 мл/кг такого же раствора (не более 40 мл).Для ангиографии дуги аорты вводят 30 - 40 мл омнипака, содержащего300 мг йода в 1 мл- для аортографии - 40 - 60 мл раствора, содержащего350 мг йода в 1 мл- для периферической артериографии (нижних конечностей)- 30 - 50 мл раствора с содержанием 350 или 300 мг йода в 1 мл. Для кардиоангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты 30 - 6О млраствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл- для селективной коронарной артериографии - 4 - 6 мл такого же раствора.Для флебографии (нижних конечностей) вводят по 20 - 100 мл раствора,содержащего 240 или З00 мг йода в 1 мл.В полости (для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, холеангиопанкреатографии, герниографии, гистеросальпингографии) вводят омнипак с содержанием йода 240, 300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до50 мл.Внутрь для рентгенологического исследования желудочно-кишечного трактаприменяют омнипак, содержащий 180 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 200 млили омнипак, содержащий 350 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 20 мл.Субарахноидально омнипак вводят взрослым и детям для люмбальной, грудной и цервикальной миелографии и для томографии базальных цистерн. Взрослым вводят растворы, содержащие 180, 240 или З00 мг йода в 1 мл- детям только растворы, содержащие 180 мг йода в 1 мл. В зависимости от показаний,дозы для взрослых составляют от 4 до 15 мл, для детей - от 2 до 12 мл. Общее количество йода при субарахноидальном введении не должно превышать 3 г.Обычно омнипак переносится лучше, чем <ионные> рентгеноконтрастные препараты, однако побочные явления также возможны. При введении омнипака вкровеносные сосуды могут наблюдаться ощущение жара, боли в области сердца-возможны головная боль, тошнота, рвота, кожные реакции (зуд, жжение). Примиелографии могут появиться головная боль, тошнота, рвота, боли в спине,шее, конечностях.Применение омнипака противопоказано при беременности. Осторожностьнеобходима при использовании омнипака для обследования больных с тяжелыминарушениями функций печени и почек, при тиреотоксикозе, а также при склонности к аллергическим реакциям.Нельзя смешивать омнипак с растворами других лекарственных средств.Форма выпуска: во флаконах по 10 или 15 мл с содержанием 180 мг йодав 1 мл- по 10- 20 или 50 мл с содержанием 240 мг йода в 1 мл- по 10- 20- 50или 100 мл с содержанием йода 300 мг в 1 мл- по 20- 50 или 100 мл с содержанием йода 350 мг в 1 мл.Хранение: в защищенном от света месте.