Синдром стивенса джонсона (злокачественная экссудативная эритема), причины, лечение, симптомы, признаки

В случае если развитие заболевания наблюдается при обострении очагов хронической фокальной инфекции или при инфекционных заболеваниях, в возникновении болезни придают значение инфекционно-аллергическому фактору.

Синдром является тяжелой формой экссудативной многоформной эритемы.

Признаки и симптомы синдрома Стивенса Джонсона (злокачественной экссудативной эритемы)

Болезнь начинается остро: температура тела повышается, появляются головная боль, слабость, боль в горле. Наблюдается отсутствие аппетита. На слизистых оболочках полости рта, половых органов образуются пузыри, а затем язвы, что вызывает слипание, а порой сращение обнаженных поверхностей. Характерна макулезно-везикулезная или буллезная сыпь на коже лица, тыльной поверхности кистей и стоп, лобка и наружных половых органов.

Глазные симптомы наблюдаются у 98% больных — в большинстве случаев в виде катарального или гнойного конъюнктивита. В более тяжелых случаях возникает мембранозный конъюнктивит с образованием светло-желтых пленок, нередко распространяющихся на роговицу. Пленки держатся 5—6 недель, оставляя после себя рубцовые изменения роговицы и конъюнктивы. При насильственном отделении пленок образуются кровоточащие, лишенные эпителия участки, подвергающиеся затем рубцеванию. Возможно развитие симблефарона и анкилоблефарона, заворота век, трихиаза, ксероза, заращения слезных точек. В отдельных случаях развиваются язвы роговицы с последующим прободением, эндофтальмитом и атрофией глазного яблока.

Дифференциальный диагноз проводят с синдромами Фиссенже—Рандю, Гебры, Лайелла, болезнью Бехчета, эксфолиативным дерматитом.

Чаще прогноз для жизни благоприятный, но возможен и летальный исход.