Абдоминальная пункция: инструменты, подготовка, техника

Показания для абдоминальной пункции

• Диагностика: исследование асцитической жидкости.
• Лечение: разгрузочная пункция при асците, свободном воздухе, возможно при НЭК.
• Перитонеальный диализ.

Инструменты для абдоминальной пункции

• Катетер 16G, стерильные шприцы.
• Дезинфекционное средство.
• Местный анестетик (например, скандикаин 1 %).
• Стерильные салфетки, пластырь.
• Лабораторные пробирки (для микробиологических, биохимических и цитологических исследований).

Практические рекомендации при абдоминальной пункции

Местная анестезия места пункции.

Место пункции: между средней и нижней третью линии, соединяющей пупочное кольцо и Spina ibaca anterior superior. По возможности в левую подчревную область. Осторожно, непрерывно аспирируя в направлении дугласова пространства, в стерильных условиях произведите пункцию (катетер 16G).

Во избежание последующей утечки из места пункции сместите пункционную иглу на 0,5 см после прокола кожи.

• При аспирации жидкости извлеките мандрен и заберите жидкость (отправьте материал на микробиологическое, биохимическое и цитологическое исследование).
• После забора быстро удалите иглу и закройте место пункции стерильной салфеткой.

Осложнения при абдоминальной пункции

• Гипотензия: Забор слишком большого объема жидкости. Слишком быстрый забор.
• Инфекция (перитонит)
• Перфорация кишки при слишком глубокой пункции или пункции в неправильном месте.