Бактериальный вагиноз

Видео: Бактериальный вагиноз

Лечение полового партнера не проводится. Терапия должна быть этапной и направлена на нормализацию микробиоценоза влагалища, десенсибилизацию и иммунокоррекцию организма.

Диагностика

1. Микроскопический метод исследования с определением ключевых клеток.

2. Аминотест с использованием 10%-го раствора КОН.

3. Измерение рН влагалищного отделяемого (рН-7,4 и >).

Лечение

Первый этап:

Клиндамицин фосфат 2% вагинальный крем вводится интравагинально в разовой дозе 5 г один раз в сутки на ночь 7 дней.
Метранидазол гель 0,75% перорально 2 раз в сутки в течение 7 дней.
Метранидазол по 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Клиндамицин - по 300 мг перорально 2 раза с сутки в течение 7 дней.
Для купирования процесса эффектны инстилляции во влагалище 100 мл 2-3% раствора молочной (борной) кислоты ежедневно в течение 7 дней. Затем применяют вагинальные свечи (рыхлые тампоны) с метранидазолом (0,5 мг) либо фолликулином (10 000 ЕД), аскорбиновой (0,3 г) или молочной кислотой (0,05 г). Свеча (тампоны) вводят во влагалище 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Видео: Бактериальный вагиноз.wmv

Второй этан:

Применяют эубиотики для нормализации лактофлоры: лактобактерин (линекс), бифидумбактерин (бификол), лакцид (чистые сухие лактобациллы), их вводят во влагалище и назначают внутрь. Порошковые эубиотики назначают на тампонах, интравагинально по 2-3 дозы 3 раза в день, курс лечения - 7-10 дней.

Ацилакт - стимулятор роста собственной лактофлоры, называется интравагинально по 1 свече на ночь в течение 10 дней.

Независимо от этапа лечения обязательно назначают препараты для нормализации гормональных параметров (овестин, эстриол, премарин, гестагены), иммунокорректоры, ингибиторы простагландинов (диклофенак-натрий, адвил, непроксен), антигистамины, психотропные и седативные средства.

Под ред. К.В. Воронина