Неотложная помощь при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга — форма закрытой травмы головы, характеризующаяся обратимостью функциональных изменений головного мозга.

Кратковременное нарушение сознания (до 30 мин), ретроградная и антероградная амнезия, головная боль, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, тахикардия, непродолжительная артериальная гипертензия, спонтанный нистагм, вялость зрачковых реакций, легкая сглаженность носогубной складки, нестойкая асимметрия глубоких и поверхностных рефлексов. При люмбальной пункции — ликвор прозрачный, бесцветный, иногда ликворная гипертензия. На краниограммах костно-травматических изменений не выявляется.

Уложить пострадавшего. При рвоте — профилактика аспирации рвотных масс в дыхательные пути. Холод на голову.

Мероприятия те же. Внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина.

Покой. Освобождение дыхательных путей от рвотных масс. При западании языка — фиксация прошиванием.

Немедленная эвакуация в госпиталь (омедб) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера. При кровотечении из носа — положение на боку.

Госпитализация в хирургическое или нейрохирургическое отделение. Эхоэнцефалоскопия, рентгенография черепа. Люмбальная пункция. При повышении внутричерепного давления — дегидратирующие средства- при внутримозговой гипотензии — обильное питье, внутривенное введение 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида.

Нечаев Э.А.

Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I