Терапия язвенной болезни желудка: комбинированная, эрадикационная и квадротерапия

терапия язвенной болезни

Лечение и профилактические мероприятия язвы желудка должны быть направлены на устранение причин (бактериальные, физиологические) и симптомов (тошнота, рвота, отрыжка, изжога) болезни. Поскольку подобное заболевание имеет цикличный хронический характер с вероятностью проявления обязательных сезонных обострений, следует определить эффективную терапию язвенной болезни желудка.

Особенность этой патологии заключается в том, что она часто протекает бессимптомно, а ее рецидивы и обострения могут устраниться даже без применения лекарственных средств, используя только диетические рекомендации и правильный образ жизни. Но надеяться на самопроизвольное рубцевание язвы не стоит, поскольку это может привести к проявлению опасных осложнений (кровотечения, стеноз, перфорация).

Чтобы не допустить возникновения нежелательных последствий, после диагностики, на протяжении всего курса лечения, осуществляется эндоскопический контроль. Проводится он не чаще 2 раз/14 дней. Это позволяет оценивать качество и эффективность применяемых лечебных мер.

Терапия язвы желудка включает комплексный подход, комбинируются препараты различного действия и предназначения, согласно анамнезу.

комплексная терапия язвенной болезни

Комбинированная терапия язвенной болезни зависит от ряда индивидуальных особенностей организма человека (возраст, образ жизни, состояние иммунитета), от секреции пищеварительного органа и наличия бактериальной почвы. Такая схема терапии язвенной болезни выглядит следующим образом:

  • Препараты висмута (Викалин, Вис-нол, Де-Нол, Викаир, Висмута субнитрат) и антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель). Они осуществляют обволакивающее действие, препятствуют влиянию пепсина и соляной кислоты на стенки желудка.
  • Блокаторы протонной помпы - БПП (Омепразол, Ланзопразол, Омез, Нольпаза) и Н2-рецепторов (Ранитидин, Квамател, Зантак, Фамотидин). Создают баланс выделения желудочного сока, тем самым, устраняя болевые ощущения.
  • Антибактериальные средства (антибиотики). Подавляют развитие инфекций и способствуют их полному уничтожению (Метранидазол, Кларитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин).


Этот комплекс лечения получил название тройной терапии язвенной болезни. На ранних стадиях заболевания для быстрого устранения симптоматики, врач назначает самую простую схему – антибиотики Амоксицилин и Кларитромицн в сочетании с БПП. Если она не помогает, больному прописываются более сильные схемы комбинирования препаратов. Курс лечения составляет 5-7 дней

Многие пациенты и врачи отмечают эффективность комплексной терапии язвенной болезни, в которую обязательно входят антибактериальные средства. В 90-е года ушедшего столетия был разработан и внедрен во врачебную практику так называемый Протокол лечения язвенной болезни, который подразумевает базисную секреторную терапию (рубцевание язвенных образований в короткие сроки). Он определяет, когда именно и в каких дозах нужно назначать антисекреторный препарат.

Эрадикационная терапия при язве желудка

эрадикационная терапия язвы желудка



Одной из причин проявления язвенного заболевания желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Этот микроорганизм отличается среди остальных бактерий стойкостью к соляной кислоте. Такой иммунитет позволяет ему стремительно размножаться и создавать целые колонии в полости пищеварительного органа. Для устранения этих проявлений существуют специальные меры – эрадикационная терапия при язве желудка, которая подразумевает уничтожение бактерии Хеликобактер. При этом не рекомендуется принимать одни антибактериальные средства. Эрадикационное лечение также требует комплексного подхода, и проходит оно в два этапа:

  • І этап. Врач назначает ингибиторы протонной помпы (Омепразол) в комплексе с антибиотиками Метронидазол и Кларитромицин. Курс лечения составляет 7 дней. Дозировку и сочетание этих лекарств должен назначать гастроэнтеролог.
  • ІІ этап. При неэффективности первого варианта лечения, используется иной комплекс антибиотиков (Метронидазол и Тетрациклин), ИПП (Омепразол) и препарат висмута (Де-нол). Курс лечения длится около 14 суток и сопровождается большим количеством побочных эффектов.

Чтобы облегчить влияние антибиотиков на слизистую оболочку и стенки желудка, прописываются вспомогательные средства: альмагель, витамины, облепиховое масло, экстракт алоэ.

Квадротерапия язвенной болезни желудка

квадротерапия язвы желудка

По своему определению квадротерапия означает лечение второй линии. Это было регламентировано рекомендациями Маастрихтских соглашений 2-2000 г. Как показывает опыт, применять более эффективную схему второй линии, вместо первой, для угнетения бактерии Хеликобактер - не целесообразно, поскольку микроорганизм имеет высокую резистентность (устойчивость). Поэтому сначала обязательно должна применяться первая схема, а затем - вторая.

Квадротерапия язвенной болезни подразумевает использование субцитрата висмута (Де-нол), блокатора протонной помпы или Н2-блокаторов, два антибиотика (Амоксициллин, Кларитромицин или Фуразолидон) в сочетании с антибактериальным средством Нифурател. Квадротерапия применяется после неэффективности тройной терапии, в случае устойчивости Хеликобактер к антибактериальным препаратам.

Квадротерапия составляет почти 98% успеха в уничтожении вредоносной бактерии, не зависимо от ее чувствительности к антибиотикам.

Язва мешает жить?

Европейцы давно успешно борятся с язвой без применения медицинских препаратов. Тут мы рассказываем об этом средстве...


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Похожее