Оказание первой помощи. Вакцинация детей с отеком квинке и бронхиальной астмой

Видео: Стадии и симптомы приступа крапивницы: лихорадка, рвота, потеря сознания. Обострение крапивницы

Вакцинация детей с отеком Квинке и аллергической крапивницей

В зависимости от продолжительности ремиссии больные разделяются на 4 группы:

1 группа (ремиссия 1 неделя — 1 месяц). Вакцинация АДС и АДС-М и ОПВ проводится в стационаре.

2 группа (ремиссия 1-3 месяца). Вакцинация АДС, АДС-М, ОПВ и ВГВ осуществляется в кабинете иммунопрофилактики.

3 группа (ремиссия больше 3-х мес.). Вакцинация проводится всеми препаратами как в кабинете иммунопрофилактики, так и в кабинетах участковых врачей поликлиники.

4 группа (отек Квинке и крапивница развились после вакцинации на предыдущую дозу).

Вакцинация детям вышеназванных групп проводится при медикаментозной поддержке.

Способы медикаментозной терапии:

1 группа
— антимедиаторные препараты (фенкарол, тавегил, перитол, диазолин) в возрастной дозировке 4 раза в день в течение 5-6 дней до и 6-7 дней после вакцинации. Можно применять и пролонгированные антимедиаторные препараты (зиртек, задитен, кетотифен и др.) в те же сроки. При определенных ситуациях возможно внутримышечное введение одного из препаратов за 30-40 минут до вакцинации;
— назначают один из препаратов кальция в возрастной дозировке 4 раза в день в течение 7 дней до и 10-12 дней после вакцинации;


— дают также один из энтеросорбентов в течение 3-5 дней до и 3-5 дней после вакцинации.

2 группа. Схема та же, но препараты принимаются 3 раза в день.

3 группа. Схема та же.
Всем трем группам детей желательно назначать задитен и аналоги в течение месяца до 2-2,5 месяцев после вакцинации.

4 группа



Детям этой группы назначается:
— один из антимедиаторных препаратов в возрастной дозировке за 5-6 дней до и 5-6 дней после вакцинации;
— один из витаминных препаратов (В5, В6, В15 и фитин) в течение 1-2 недель до и 3-4 недель после вакцинации.

Вакцинация детей, больных бронхиальной астмой

1. Иммунизация проводится детям с легкой и средне-тяжелой формой БА, при тяжелой — по эпидемическим показаниям в стационаре.

2. Иммунизации не подлежат дети в приступном периоде.

3. Вакцинация всегда проводится на фоне базисного лечения основного заболевания.

4. В зависимости от продолжительности ремиссии выделяют несколько групп больных, которые могут быть вакцинированы:

а) группа детей с неустойчивой ремиссией (до 1 месяца), с наличием легких и умеренно выраженных явлений бронхоспазма, с нарушениями вентиляционной функции легких (по данным спирографии, пикфлуометрии) — они могут быть вакцинированы АДС, АДС-М, ОПВ, по показаниям ВГВ — в стационаре или КИПе. Проводится на фоне:
— противовоспалительной терапии (нитал, занитен);
— дачи бронхолитика (эуфиллина и селективных адреномиметиков) за 5 дней до и 7 дней после вакцинации;
— антигистаминных препаратов (рекомендуются кларитин, кестин, а также фенкарол, тавегил, перитол, диазолин, т. к. они не тормозят выработку антител) в течение 5-6 дней до и 5-6 дней после (ЖКВ, ЖПВ — после 12 дней);
— витаминотерапии (В5, В6, В15) 1-2 недели до и 3-4 недели после вакцинации;

б) дети с ремиссией от 1 до 2 месяцев применяют те же вакцинные препараты + ЖКВ, БЦЖ — по эпидемическим показаниям, проводят в КИПах, осуществляют на фоне противовоспалительной, антигистаминной, витаминотерапии (см. группа 1);

в) больные с ремиссией продолжительностью 3-6 месяцев могут быть иммунизированы любыми вакцинами участковым педиатром. Вакцинация проводится на фоне антигистаминной и витаминотерапии (см. группа 1).

В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила