Показания и противопоказания для взятия материала с глаз у детей для исследования

Показания для бакпосева (взятия материала) с глаз у детей для исследования:
1. Получение образцов для исследования при конъюнктивите:
а. Конъюнктивит новорожденных рассматривают как неотложное состояние.
б. Конъюнктивит новорожденных — любой конъюнктивит, возникший в первые 28 дней жизни.
в. К признакам и симптомам относят диффузную инъекцию конъюнктивы со слизистым, гнойным или водянистым отделяемым.
г. Конъюнктивит может быть проявлением сопутствующей жизнеугрожающей системной инфекции.
д. В результате бактериальной или вирусной инфекции могут возникнуть изъязвление и помутнение роговицы, в конечном итоге — слепота. Воспаление, вызванное Neisseria gonorrhea и Pseudomonas species, может быстро привести к перфорации глазного яблока.

2. Выделение возбудителя при подозрении на эпидемический конъюнктивит у пациентов отделения интенсивной терапии новорожденных.
а. Конъюнктивит часто возникает у пациентов отделений интенсивной терапии новорожденных (до 6%).
б. Глаза могут быть контаминированы микроорганизмами из отделяемого дыхательных путей. Чаще всего в публикациях упоминают следующих возбудителей: коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus, S. aureus и Klebsiella species. Инфекции, вызванные этими возбудителями, возникают при ИВЛ с постоянным положительным давлением в дыхательных путях.
в. Высокую частоту конъюнктивитов ассоциируют со стандартным офтальмологическим скринингом у новорожденных в отделениях интенсивной терапии.
г. Описаны эпидемические вспышки, вызванные Serratia marcessens, Klebsiella species и аденовирусом.
д. Системное поражение и смертельный исход возможны при эпидемических вспышках конъюнктивита в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Конъюнктивит новорожденных — частый признак врожденной инфекции, передающейся от матери. Необходимо изучить анамнез матери, выявить заболевания мочеполовой системы, а также оценить результаты посевов из влагалища.

Противопоказания для бакпосева (взятия материала) с глаз у детей для исследования:
1. Эпителиальный дефект роговицы. При диагностике эпителиального дефекта с помощью флюоресцентного окрашивания роговицы можно заподозрить изъязвление роговицы. Необходима консультация офтальмолога.

Рекомендации по бакпосеву (взятия материала) с глаз у детей для исследования:
1. Следует отдавать предпочтение соскобу конъюнктивы в качестве образца, поскольку многие патогенные микроорганизмы расположены интраэпителиально.
2. Следует бережно обращаться с образцом отделяемого из глаза в связи с его маленьким размером.
3. Нанесение соскобов с конъюнктивы на предметные стекла для окрашивания и помещение в среду для посева сразу после взятия способствует получению наилучшего результата.
4. Следует обсудить с персоналом лаборатории правила обращения с образцом в целях улучшения результатов посева.

Источник: http://meduniver.com