Осложнения интубации трахеи у новорожденного ребенка

Видео: Интубация трахеи (учебный фильм)

Осложнения интубации трахеи:
1. Травма:
а. Перфорация трахеи или глотки в нижнем отделе.
б. Псевдодивертикул.
в. Кровотечение.
г. Отек гортани.
д. Некроз слизистой оболочки.
е. Повреждение голосовых связок.
ж. Вывих черпаловидного хряща.

Видео: Интубация новорожденных

2. Хроническая травма:
а. Изъязвление и фиброз перстневидного хряща.
б. Связочный и/или подсвязочный стеноз.
в. Подсвязочная гранулема.
г. Хрипота, стридор.
д. Подсвязочная киста.
е. Трахеомегалия.
ж. Протрузия желудочков гортани.

а - Приобретенный дефект комиссуры рта: осложнение длительной эндотрахеальной интубации.
б - Стеноз носовых ходов, обусловленный некрозом хряща носа после пребывания назотрахеальной трубки.

3. Влияние оротрахеальной трубки на развитие ротовой полости:
а. Образование альвеолярной борозды.
б. Образование борозды нёба.
в. Приобретенный дефект комиссур рта.
г. Задний перекрестный прикус.
д. Дефекты прорезывания зубов:
(1) Гипоплазия эмали.
(2) Гипоплазия резцов.
е. Неразборчивая речь.

Видео: Техника ретроградной интубации трахеи - meduniver.com

4. Местные эффекты назотрахеальной трубки:
а. Эрозия носовой перегородки.
б. Стеноз преддверия полости носа.
в. Заложенность носа.
г. Гипоплазия среднего отдела лица.
д. Средний отит.

5. Системные побочные эффекты:
а. Инфекционные осложнения.
б. Аспирация.
в. Увеличение ВЧД.
г. Гипоксемия.
д. Гипертензия.
е. Апноэ.
ж. Брадикардия и остановка сердечной деятельности.

а - Рентгеновский снимок, показан внезапный обрыв правого промежуточного бронха (указан стрелкой), обусловленный эндобронхиальной гранулемой с вторичным ателектазом на основании правого легкого.
Такие гранулемы могут возникать вследствие травмы эндотрахеальной трубкой, но в этой области они, скорее всего, связаны с повреждением, вызванным аспирационным катетером.
Эндотрахеальная трубка почти входит в правый главный бронх. Увеличение х2.
б - Рентгенограмма. Показано неправильное положение трубки в промежуточном бронхе, что привело к ателектазу правой верхней доли и левого легкого.
Выраженная повышенная воздушность правой средней и нижней долей, но пневмоторакса еще нет.

6. Смещение трубки в пищевод или бронх:
а. Ателектаз.
б. Пневмоторакс.
в. Проваливание трубки в пищевод.
г. Прохождение в трахеопищеводный свищ.

Видео: Интубация трахеи Видео

7. Смещение трубки, случайная экстубация.
8. Обструкция.
9. Образование узла, проксимального или дистального.
10. Необнаруженное отсоединение от переходника или источника давления.

Пневмоторакс у ребенка

11. Разрыв эндотрахеальной трубки.
12. Инородное тело — нераспознанное оставление проводника в дыхательных путях.
13. Проглоченная лампочка ларингоскопа.

14. Постэкстубационный ателектаз.
15. Увеличение сопротивления дыхательных путей, увеличивающее работу дыхания.

Источник: http://meduniver.com