Неврология и невропатология-слабость мышц конечностей: локализация поражения

URL

Монопарез (плегия)	Локализация поражения	Другие симптомы
	Контрлатеральная кора	Дефект поля зрения Афазия (при поражении доминантного полушария) Нарушения чувствительности
	Контрлатеральная кора	С ипсилатеральными сенсорными нарушениями
	Ипсилатеральное поражение спинного мозга	Нарушение болевой и температурной чувствительности на противоположнойповреждению стороне
Гемипарез (плегия)	Локализация поражения	Другие симптомы
	Контрлатеральное полушарие	Центральный парез лицевого нерва Нарушение сознания Дефект поля зрения Афазия (при поражении доминантного полушария)
	Контрлатеральная внутренняя капсула	Парез лицевого нерва по центральному типу Сознание не нарушено
	Контрлатеральное поражение среднего мозга	Контрлатеральный гемипарезу паралич глазодвигательного нерва Парез взора вверх
	Контрлатеральная кора	Дефект поля зрения Афазия (при поражении доминантного полушария) Нарушение чувствительности
	Контрлатеральные отделы продолговатого мозга	Ипсилатеральные нарушения болевой и температурной чувствительности Контрлатеральный синдром Горнера Контрлатеральный парез мышц языка и мягкого неба
	Ипсилатеральное поражение спинного мозга	Потеря болевой и температурной чувствительности в контрлатеральной ноге Ипсилатеральные нарушения глубоких видов чувствительности Ипсилатеральный синдром Горнера
	Контрлатеральный мост	Периферический парез лицевого нерва на стороне, противоположнойгемипарезу Парез взора (больной смотрит на пораженные конечности)
	Поражение продолговатого мозга (альтернирующий гемипарез)	Парез мышц языка и мягкого неба на стороне паретичной руки
Парапарез (плегия)	Локализация поражения	Другие симптомы
	Двустороннее поражение коры медиальных отделов полушарий	Нарушение глубоких видов чувствительности Отсутствие контроля над функцией тазовых органов Отсутствие нарушений температурной и болевой чувствительности
	Грудной отдел спинного мозга	Четкий уровень нарушений чувствительности Нарушение функции тазовых органов
Тетрапарез (плегия)	Локализация поражения	Другие симптомы
	Мост	Синдром “запертого человека” - сохранено только вертикальноедвижение глаз
	Спинной мозг на шейном уровне	Отсутствие поражения черепных нервов Нарушение дыхания (поражение С1-С3), требующее ИВЛ Сохранение диафрагмального дыхания при поражении ниже С4
	Продолговатый мозг	Отсутствие движений в мягком небе, языке, отсутствие речи,сохранены движения мышц лица
Симптомы поражения центрального и периферическогомотонейронов
	Симптомы со стороны периферического мотонейронауказывают уровень поражения Может развиваться при одновременном поражении двух отделовнервной системы, например при распространенном остеохондрозепозвоночника с вовлечением шейного и поясничного отделов (приэтом могут наблюдаться и корешковые и проводниковые симптомы)
Парезы при поражении периферического мотонейрона(одно– или двусторонние)
	Поражение корешка Поражение нервного сплетения Поражение периферического нерва (моно- или полинейропатия) Сохранность сухожильных рефлексов позволяет предположить миопатию(в отличие от нейропатии) Нарастающая мышечная утомляемость позволяет предположить поражениенервно-мышечного синапса
- центральный паралич - периферическийпаралич