Классификация tnm рака легкого

Видео: Лекція - «Онкологія: загальна інформація». Дворщенко ОС

В настоящее время общепринята Международная классификация рака лёгкого по системе TNM (2002).
Т — первичная опухоль:
  • ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли, наличие которой доказано только на основании выявления клеток рака в мокроте или смыве из бронхов- рентгенологически и бронхоскопически опухоль не визуализируется;
  • ТО — первичная опухоль не определяется;
  • Tis — внутриэпителиальный (преинвазивный) рак (carcinoma in situ);
  • Tl — микроинвазивный рак, или опухоль до 3 см в наибольшем измерении, окружённая лёгочной тканью или висцеральной плеврой, без поражения последней и бронхоскопических признаков инвазии проксимальнее долевого бронха;
  • Т2 — опухоль более 3 см в наибольшем измерении или распространяющаяся на главный бронх не менее чем на 2 см от киля бифуркации трахеи (carina trachealis), или прорастающая в висцеральную плевру, или сопровождающаяся ателектазом, но не всего лёгкого;
  • Т3 — опухоль любого размера, непосредственно распространяющаяся на грудную стенку, диафрагму, медиастинальную плевру, перикард- или опухоль, распространяющаяся на главный бронх менее чем на 2 см от киля бифуркации трахеи, но без вовлечения последнего, или опухоль с ателектазом всего лёгкого;
  • Т4 — опухоль любого размера, непосредственно распространяющаяся на средостение, сердце (миокард), магистральные сосуды (аорта, общий ствол лёгочной артерии, верхняя полая вена), трахею, пищевод, тела позвонков, киль трахеи- или опухоль со злокачественным цитологически подтверждённым плевральным выпотом.
N — регионарные лимфатические узлы:
  • NX —регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
  • N0 — нет метастазов во внутригрудных лимфатических узлах;
  • N1 — метастатическое поражение ипсилатеральных пульмональных, бронхопульмональных и/или лимфатических узлов корня лёгкого, включая их вовлечение путём непосредственного распространения самой опухоли;
  • N2 — метастатическое поражение ипсилатеральных средостенных лимфатических узлов;
  • N3 — поражение контрлатеральных средостенных и/или корневых лимфатических узлов, прескаленных и/или надключичных на стороне поражения или противоположной стороне.
М — отдалённые метастазы:
  • MX — отдалённые матастазы не могут быть оценены;
  • МО — нет отдалённых метастазов;
  • Ml — отдалённые метастазы имеются.
G — гистопатологическая градация (обычно определяется послеоперационно):
  • GX — степень дифференцировки клеток не может быть оценена;
  • G1 — высокая степень дифференцировки;
  • G2 — умеренная степень дифференцировки;
  • G3 — низкодифференцированная опухоль;
  • G4 — недифференцированная опухоль.
Соотношение группировки рака лёгкого по стадиям (отечественная) и Международной классификации (1997, 2002*)
СтадияТNM
Скрытый рак
0
IA
IB
IIА
II В

III A


III В

IV 
Тх
Tis
Tl
Т2
Tl
Т2
Т3
Т1
Т2
Т3
Т любое
Т4
Т любое
N0
N0
N0
N0
N1
N1
N0
N2
N2
N1-2
N3
N любое
N любое
МО
МО
МО
МО
МО
МО
МО
МО
МО
МО
МО
МО
Ml 
* Согласно последней классификации:
Т4 — отдельный (второй) опухолевый узел в той же доле лёгкого-
Ml — одиночные опухолевые узлы в разных долях (ипсилатерально и контрлатерально)-
при N0 — гистологическое исследование лимфаденэктомического операционного препарата должно включать изучение шести лимфатических узлов и более.
Савельев В.С.
Хирургические болезни

Внимание, только СЕГОДНЯ!
Похожее