Трихомониаз и женское здоровье симптомы и лечение трихомониаза

Видео: М.Бичеева.Трихомонада. Лечение и диагностика приборами ДЭТА

Источником этого заболевания служат исключительно люди с клинически выраженным или бессимптомным трихомониазом.

Трихомониаз — это широко распространенное заболевание.

Заражение происходит половым путем.

Неполовое заражение встречается крайне редко, главным образом у девочек. Оно происходит через загрязненные выделениями больных предметы личной гигиены, белье и медицинские инструменты, возможно также заражение через фекалии.

Распространенность трихомониаза среди мужчин и женщин примерно одинакова.

Однако у мужчин он чаще протекает бессимптомно. Основным местом обитания этой инфекции.

У мужчин является мочеиспускательный канал, у женщин — влагалище.

Классификация и симптомы трихомониаза

Возбудитель трихомониаза влагалищная трихомонада, простейшая — протозойно-жгутиковая, которая размножается делением.

Различают три разновидности трихомониаза:

— влагалищная,
— кишечная,
— ротовая.

Основные очаги поражения — уретра у мужчин, влагалище и уретра у женщин, иногда вторично поражаются вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки, придатки.

Характерна многоочаговость.



Течение трихомониаза может быть самым разнообразным — от бессимптомного носительства до выраженных клинических проявлений острого воспалительного заболевания.

Основные симптомы острого заболевания:

— обильные, пенистые (за счет газообразования микрококка) или водянистые, серого или желто-зеленого цвета бели с неприятным запахом;
— ощущение жжения и болезненность в вульве, иногда жжение во время мочеиспускания;
— зуд, жжение в вульве, иногда распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер;
— небольшое влагалищное кровомазание, особенно если зуд и раздражение достаточной силы;
— ощущение болезненности при половом сношении;
— в некоторых случаях боль в нижней части спины.



Существуют трихомонадные кольпиты:

— простые острые,
— гранулезные,
— макулезные.

При хроническом процессе воспалительные изменения слабо выражены.

Диагноз трихомониаз основывается на клинике, бактериоскопии.

Культуральные методы высокоспецифичны (95%), поэтому их используют у пациенток с повышенным рН влагалищного отделяемого, увеличением количества полиморфно-ядерных лейкоцитов, при отсутствии в мазке подвижных трихомонад и ключевых клеток, при ненадежных результатах микроскопического исследования, при наличии клиники.

Лечение трихомониаза

Лечение обоих партнеров важно, даже при отсутствии трихомонад у одного из партнеров.

Половая жизнь во время лечения возможна только с использованием презерватива.

Существует очень много схем лечения заболевания. Беременным до второго триместра применяют только местное лечение.

Лечение в неосложненных случаях ограничивается назначением противотрихомонадных средств внутрь, таких как тинидазол, метронидазол и тиберал. Женщины могут применять местно влагалищные свечи, таблетки, такие как клион-Д, флагил, пимафуцин, тержинан, гуналгин, нео-пенотран и др. Широко используются иммуномодуляторы.

В настоящее время предпочтение отдается коротким курсам.

Преимуществом использования коротких курсов является лучшая переносимость, более низкая общая доза, более короткий период воздержания от приема алкоголя и, возможно, снижение вероятности развития дополнительной кандидозной инфекции.

Схемы лечения трихомониаза

1. Метронидазол — внутрь 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или однократно — 2 г.

2. Тинидазол — 2 г однократно.

3. Первый день — тинидазол 2 г однократно- второй день — метронидазол 3 раза по 500 мг + клотримазол (1 таблетка на ночь во влагалище, или крем с клотримазолом на тампоне, или свеча клотримазола)- третий день — метронидазол по 500 мг 2 раза.

4. Для лечения резистентных форм трихомониаза применяют теберал — по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней- наксоджин — по 0,25 г 2 раза в день в течение 4 дней- секнидазол — 1 саше 2 мкг.

При длительном рецидивирующем течении трихомониаза целесообразно применять солкотриховак — по 0,5 мл в/м 3 инъекции с интервалом 2 недели, затем через 1 год — 0,5 мл однократно.

После лечения исследование мазков на трихомониаз — через 7—10 дней, а затем — в течение 3 менструальных циклов.

С. Трофимов