Спинная боль вызванная мышцей, выпрямляющей позвоночник

Видео: Тренировка мышц спины при сколиозе

М. Iliocostahs

М. iliocostahs lumborum

Начало: Crista iljaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis

Прикрепление: углы VI-IX нижележащих ребер

М. iliocostals thoracis

Начало: углы XII - VII ребер

Прикрепление: углы V-VI вышележащих ребер

М. Hiocostalis cervicis

Начало: углы VI - III ребер


Прикрепление: задние бугорки поперечных отростков VI - IV (III) шейных позвонков

М. Longissimus

М. longissimus lumborum:

Начало: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca

Прикрепление: боковые пучки: Procc. costarii поясничных позвонков, глубокий листок Aponeurosis lumbalis, медиальные пучки: Procc. accessorii поясничных позвонков

М. longissimus thoracis:

Начало: остистые отростки крестцовых, поясничных и нижних грудных позвонков- дополнительные пучки от поперечных отростков нижних 6 или 7 грудных позвонков, Proc. mamillaris I или II поясничного позвонка



Прикрепление: латеральные пучки - углы XII - II ребер- медиальные пучки - поперечные отростки всех грудных позвонков

М. longisimus cervicis:

Начало: поперечные отростки верхних 4-6 грудных позвонков и нижних шейных позвонков

Прикрепление: поперечные отростки V - II (I) шейных позвонков

VI. longissimus capitis:

Начало: поперечные отростки верхних грудных позвонков и нижних шейных позвонков

Прикрепление: Proc. mastoideus височной кости Иннервация: от задних ветвей спинномозговых нервов сегментов C6-L3.

Диагностика: Пациента укладывают на здоровую сторону в удобной, расслабленной позе с подушкой, подложенной под живот.

Мышцы спины должны быть умеренно растянуты, что позволяет выявить напряжённые утолщения, содержащие ТЗ.

Степень их растяжения регулируется подтягиванием коленей к грудной клетке. При поверхностной пальпации определяют участки болезненности и нередко - отраженную боль.


Отраженная боль (Рис. 10b-10е): Паттерн отраженной боли из ТЗ, локализованных в подвздошно-реберной мышце на среднегрудном уровне, распространяется к плечу и латерально - по грудной стенке. ТЗ, локализованные в подвздошно-реберной мышце на нижнегрудном уровне, могут отражать боль вверх поперек лопатки и на переднюю брюшную стенку, а также вниз, к пояснице. Боль, отраженная кпереди, может быть принята за висцеральную.

Из ТЗ подвздошно-реберной мышцы на верхнем поясничном уровне боль иррадиирует четко вниз к центру ягодицы и заднюю поверхность бедра. МТЗ, локализованные в нижнем грудном отделе длиннейшей мышцы спины, отражают боль в ягодицу. Этот отдаленный источник ягодичной боли часто игнорируется.

Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова